北京奥运会的脚步越来越近，我们仿佛已经能够听见奥运赛场上的呐喊与欢呼。

　　与“更快、更高、更强”的奥林匹克精神不同，平民百姓参与体育运动的目的并不在于运动水平和技艺的比拼，而在于强身健体。虽然没有万众瞩目的激烈对抗，没有挥汗如雨的激烈拼搏，没有获得奖牌的激动与喜悦，但您可以拥有更健康、更快乐且终生受益的运动方式，这就是有氧运动。

　　那么，到底什么是有氧运动？怎样进行有氧运动？本期特别策划将会一一作出解答，邀您用自己的方式与奥运同行。

执　　行：张宇
指导专家：北京市全民健身专家讲师团秘书长、教授　　赵之心

　　从2000多年前，奥林匹克运动会作为一种健康向上的体育竞技在神圣的奥林匹斯兴起，到如今成为全人类的文化盛会和文明遗产，它体现出一种竞技精神，强调“更快、更高、更强”的自我挑战和公平、公正、平等、自由的体育竞技；它更体现出一种生活态度，强调人通过自我锻炼、自我参与而拥有健康的体魄、乐观的精神和对美好生活的热爱与追求。从这个方面讲，奥林匹克不仅仅属于运动员，每一个人都可以拥有属于自己的奥林匹克。

做有氧运动，健康生活当“冠军”

　　大多数奥运项目都是以强对抗、高负荷竞技体育为主，追求的是“更快、更高、更强”，但这样的运动方式并无助于身体素质的改善，反而会带来身体不堪承受的负荷。

　　运动——要健康，不要损伤

　　根据国外一家保险公司对6000名已故运动员进行的资料统计发现，运动员的平均寿命只有50岁，远远低于普通人群70岁的平均寿命。平时训练时超负荷的体力消耗，比赛时的激烈对抗，透支了运动员们的身体，导致原本身体素质远强于普通人的运动员退役时不少都伤病缠身。

　　医学研究表明，过于激烈的运动方式，反而会降低人体免疫力，导致兴奋性差、竞争意识下降、体力恢复慢等。此外，剧烈的运动会增加运动性贫血的发生率，造成运动性血尿、蛋白尿、哮喘发作等。而因剧烈运动造成的运动型损伤则更是屡见不鲜。

　　因此，奥运赛场上那些技巧很高或强度很大的竞技体育项目，并不是对身体最有益的运动方式。长期从事这些运动项目，不仅无助于身体素质的改善，稍有不慎还可能适得其反，危害身体健康。这些项目，当然不适合以改善体质、增进健康为目的的普通大众。

　　有氧运动——普通人的运动

　　有人曾经笑言，足球比赛是数以万计需要运动的人围坐在一旁，而22个需要休息的人在奔跑，在拼抢……那么，对于这“数以万计需要运动的人”而言，什么样的运动方式才最有利于改善体质、增进健康呢？

　　著名健身指导专家、北京市全民健身专家讲师团秘书长赵之心教授推荐说，“有氧运动”才是最有益身心、最适合普通百姓的运动方式。

　　根据运动时人体能量供应系统的不同，运动项目分为“有氧运动”和“无氧运动”两种。典型的有氧运动包括步行（散步、快走）、慢跑、游泳、爬山、骑自行车、健身操、太极拳等。同举重、赛跑、跳高、跳远、投掷等具有爆发性的非有氧运动相比较，有氧运动是一种恒常运动，是持续5分钟以上还有余力的运动。

　　长跑、竞走、游泳、骑自行车等项目是典型的有氧运动项目。在很长的一段时间和距离中，运动员都会重复着一个动作。运动过程中，糖和脂肪的有氧代谢成了主要的能量供应模式。所以在运动后，虽然运动员很累，但类似短跑那样大口喘气的现象很少看见。

　　百米短跑、举重是典型的无氧运动。优秀的短跑运动员只在起跑时吸一口气，就凭着这口气一直跑完全程，中间不进行换气。所以在整个运动过程中身体会处于缺氧状态，跑过终点后运动员就会大口大口地喘气，弥补和缓解体内的缺氧状况。这就是为什么我们经常可以看见短跑运动员在冲刺后，双手扶着膝盖喘气的场面。举重就不用说了，整个过程不过几秒钟，有氧代谢几乎不起作用。

　　需要指出的是，有一些运动项目，比如足球、篮球、射击等，运动过程也是以有氧代谢来供应能量为主，也算有氧运动，但是由于动作的重复性无规律，一般不在有氧运动的锻炼范围，而且在日常锻炼中也很少利用这些项目进行有氧锻炼。

　　有氧运动——让您健康生活

　　有氧运动的强度相对比较低，运动强度也非常容易控制，适合所有的人群去锻炼。进行长跑、竞走等有氧运动锻炼时，全身的肌肉参与量非常大，对提高肌肉质量作用非常明显。肌肉质量的提高，可以有效提高人体的代谢水平，及时消耗吃进身体内的能量，对目前高发的慢性代谢性疾病，比如肥胖、糖尿病、血脂异常等，有很好的预防和康复作用。

　　赵教授指出，对中老年朋友来说，有氧运动的锻炼价值就更高：

　　第一，有氧运动的强度范围非常广，只要能运动的人都有合适的强度。中老年人的体质状况处于下降的过程中，不再适宜进行高强度的运动。散步、大步走、慢跑、骑自行车等有氧运动都非常柔和，中老年人从事这些运动，既能收到应有的锻炼效果，又能保证运动的安全。

　　第二，运动强度非常容易控制，可以根据当时的情况，进行灵活的调整，最大限度保证运动的安全。打乒乓球、羽毛球等球类运动，运动强度变化很大，不容易掌握，在运动过程中往往会由于一时的“忘情投入”，导致运动损伤或更严重的后果出现。而有氧运动，尤其是散步、大步走、慢跑等，强度容易把握，感觉不舒服时，把速度降下来；感觉轻松，速度就适当的快些，提高锻炼效果。这个过程可以“随心所欲”地进行，保证运动的安全性和运动效果的最大化。

　　第三，有氧运动能持续对心脏施加负荷刺激，提高心脏功能水平。有氧运动对心脏刺激的强度可以根据自己的情况，保持在一个相对恒定的范围。短跑、举重等运动，只是在短时间内给心脏一个强烈的刺激，当这个刺激超过心脏的负荷能力时，很容易发生危险。而球类等运动，强度经常变换，有时是快速的跑动或起跳，而有时又是在慢慢的走动或原地站着，对心脏的刺激断断续续，反而会增加心脏及整个身体的负荷，导致体质下降或发生运动意外。因为中老年人身体调节能力在逐渐下降，对强度转化过程的反应会很“迟钝”，促使身体在维持一个非常高的水平下进行运动，导致过度负荷。因此，有氧运动是提高心脏功能最好的锻炼方法。

　　所以，对于中老年朋友来说，在感受奥运、欣赏奥运，为运动员们的拼搏精神喝彩的同时，不妨组织一场属于自己的有氧运动“奥运会”。

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　　所谓“有氧运动”，是指运动时体内代谢以有氧代谢为主的耐力性运动。有氧运动可提高机体的摄氧量，增进心肺功能，是达到健康效应的最佳方式。其特点是强度低、有节奏、不中断和持续时间长。

　　“有氧奥运”的四大“夺金热门”

　　如果说奥运会的冠军奖品是金牌，那么，“有氧奥运会”冠军的奖品就是健康。只要通过有氧运动获得了健康，人人都可摘下“有氧奥运会”的桂冠。那么，要夺得“健康”这枚宝贵的金牌，有哪些运动项目值得推荐呢？以下四个项目就是名副其实的夺金大热门！

　　热门一：慢跑

　　轻松的慢跑运动，能增强呼吸功能，增加肺活量，提高人体通气和换气能力。慢跑时所供给的氧气较静坐时多8～12倍。慢跑运动还可使心肌收缩力增强，具有锻炼心脏、保护心脏的作用。同时，慢跑运动可使人体产生一种低频振动，让血管平滑肌得到锻炼，从而增加血管的张力。慢跑时冠状动脉血流量较安静时可增加10倍，即每分钟血流量可达1200～1400毫升，这在防治动脉硬化和心脑血管疾病上有重要的意义。

　　夺金小贴士：

　　（1）调呼吸。慢跑时，呼吸要深长、缓慢而有节奏，可两步一呼、两步一吸，亦可三步一呼、三步一吸。宜用腹部深呼吸，吸气时鼓腹，呼气时收腹。

　　（2）小步幅。慢跑时步幅要小，动作要均衡，以降低肌肉在每跑一步中的用力强度，尽可能延长跑步的时间。避免大步幅跑步造成的重心起伏大、落地力量重带来的负面影响。

　　（3）矫姿势。慢跑的正确姿势是，肩部适当放松，避免含胸，从颈到腹保持直立，两眼注视前方，除非道路不平，不要前探。落地时用前脚掌着地，并让冲击力迅速分散到全脚掌。不要用全脚掌或脚跟着地，以免对骨和关节造成损伤。

　　热门二：骑自行车

　　自行车在我国是一种很普通又十分便利的交通工具，人们在上下班和郊游时都经常用它。研究表明，骑自行车和跑步、游泳一样，是一种能改善心肺功能的耐力性锻炼。还可提高神经系统的敏捷性，预防大脑老化，锻炼下肢肌力和增强全身耐力，并可使下肢髋、膝、踝3对关节和颈、背、臂、腹、腰、腹股沟、臀部等处的肌肉、韧带得到相应的锻炼。

　　夺金小贴士：

　　骑自行车锻炼时，要注意正确的姿势。首先要调整好自行车鞍座的高度和把手等。合适的鞍座高度可以避免大腿根部内侧及会阴部的擦伤或皮下组织瘤样增生。调整好把手有助于找到避免疼痛的良好姿势。脚踩踏板时，位置一定要恰当，用力要均匀，以防踝关节和膝关节发生疼痛。此外，还应经常更换手握把手的位置，注意一定的节奏，快驶与慢驶交替进行。

　　热门三：游泳

　　游泳时，人体与阳光、空气、水发生接触，对促进新陈代谢，扩张皮肤血管，增强身体抗病能力大有益处。水的压力会使肺活量增大，呼吸差增加，提高呼吸机能。此外，游泳时全身肌肉活动，能使心肌收缩有力，提高循环系统机能。水还会迅速导走人体的热量，这对于促进新陈代谢、减肥有良好的促进作用。

　　不过，游泳虽然是一种很好的有氧运动，骨质疏松患者却不宜多进行。因为在游泳时水的浮力会把体重抵消，减轻骨骼的负荷，对骨骼的刺激会变小，不利于骨质疏松的防治。

　　夺金小贴士：

　　（1）游泳时，必须注意安全。凡患有传染性疾病或有开放性伤口时，都不宜参加游泳，女性月经期一般也不应游泳。

　　（2）饭后、酒后或剧烈运动后大汗淋漓时，不宜立即下水游泳。

　　（3）游泳前应做好充分准备活动，包括徒手操、模仿练习和拉长肌肉韧带的练习等。

　　（4）游泳结束上岸后，应及时用清水清洗眼、耳、鼻和口腔，冲洗身体，然后擦干，穿上衣服保暖，以防感冒。游泳后尤其需要刷牙、漱口，彻底清洁口腔。游泳后不要马上吃东西，否则病菌很容易进入胃肠道，尤其是抵抗力较差的儿童更容易感染疾病。

　　热门四：跳绳

　　跳绳可使人心律维持在与慢跑大致相同的水平，从运动量来说，持续跳绳10分钟，与慢跑30分钟或跳健身舞20分钟相差无几，可谓耗时少，耗能大的需氧运动。而且跳绳不依赖场地，不受天气的影响，在家里也可进行。

　　跳绳对身体的灵敏性、姿态、平衡能力、协调性和柔韧性都有奇妙的促进作用。在运动专家眼里，跳绳还是最有效、最经济的减肥方法。

　　夺金小贴士：

　　法国健身专家莫克专门为女性健身者设计了一种“跳绳渐进计划”。初学时，仅在原地跳1分钟；3天后即可连续跳3分钟，3个月后可连续跳上10分钟；半年后每天可实现“系列跳”（如每次连跳3分钟，共5次），直到一次连续跳上半小时。

　　莫克还提出如下注意事项：

　　（1）跳绳者应穿质地软、重量轻的高帮鞋，避免脚踝部受伤。

　　（2）选择软硬适中的草坪、木地板和泥土场地，切莫在水泥等硬地上跳绳，以免损伤关节。

　　（3）胖人和中年妇女跳绳时双脚宜同时起落，上跃不要太高，防止单脚跳时关节负重过大。

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　　氧气、心率、时间——有氧运动关键词

　　关键词一：氧气

　　氧气，是有氧运动区别于无氧运动的关键。人体运动是需要能量的，能量的来源是葡萄糖，而葡萄糖的利用有两条途径：如果能量来自细胞内的有氧代谢（需要氧气参加），就是有氧运动；但若能量来自无氧酵解（没有氧气参加），就是无氧运动。
有氧代谢时，充分氧化1克分子葡萄糖，能产生38个ATP（能量单位）的能量；而在无氧酵解时，1克分子的葡萄糖仅产生2个ATP，“能源利用效率”大大降低。

　　而且，无氧运动还不仅仅是“浪费能源”那么简单。比如，在公路上常可看见一些车况较差的汽车，一路冒着黑烟，这是因为汽油没有与氧气充分混合燃烧，排出的大量废气。同样的道理，有氧运动时，葡萄糖代谢后生成水和二氧化碳，通过呼吸很容易被排出体外，对人体无害。然而在无氧酵解时产生大量丙酮酸、乳酸等中间代谢产物，不能通过呼吸排除。这些酸性产物堆积在细胞和血液中，成为“疲劳毒素”，会让人感到疲乏无力、肌肉酸痛，还会出现呼吸、心跳加快和心律失常，严重时会出现酸中毒和增加肝肾负担。

　　因此，那种让人上气不接下气的疲劳运动方式根本无法起到强身健体的作用，反而会带来不利影响。

　　关键词二：心率

　　过分剧烈的运动对身体无益，而太轻微的运动也达不到锻炼的目的。只有达到一定强度，才能锻炼心肺功能，提高人的体力、耐力和新陈代谢潜在能力，才是最有价值的运动。那么，怎样才能把握好这个“度”呢？

　　目前比较通行的做法是测“靶心率”法。靶心率的计算方式为“180－年龄的数值”。如果您是60岁，靶心率就是180－60＝120（次／分）。您在运动时，可随时数一下脉搏，心率控制在120次／分左右，运动强度就是合适的。当然这是指健康的运动者，体弱多病者不在此列。

　　还有一个更简单的方法可以自测运动强度——锻炼时“和自己说话”。如果能够用正常的节律说完整的句子，且能保持呼吸匀畅，说明处于有氧运动状态；如果气喘吁吁，说明身体缺氧，就应放慢速度。

　　同时，不要和比自己运动能力强的人一起锻炼。运动强度因人而异，如果硬要跟别人看齐，往往人家在做有氧运动，而你在做缺氧运动。

　　关键词三：时间

　　对大多数人来说，每天的运动时间有30~60分钟就可以了。其中有氧运动的时间保持在30~40分钟为宜，其余的20多分钟，可以进行一些其他的锻炼。比如拉韧带、做徒手操等。

　　经常运动的人可以适当延长运动时间，但一天或一次运动的时间最好不要超过90分钟，因为运动时间过长，身体的消耗就会成倍增加，反而会加重身体的负担，代谢出来的废物也会大幅增加，如果消耗的这些物质得不到补充、废物得不到清理，那么我们的身体就会受伤，对健康也没有好处。

　　进行运动的时间最好安排在下午6点到晚上8点之间，夏天由于气温比较高，可以稍微晚点开始锻炼，冬天则可早点锻炼。每周进行有氧运动的次数不应少于5次，以6次为宜。

走出地震阴影，重建心灵家园

——心理援助倡议书

　　四川汶川大地震夺去了许多宝贵生命、摧毁了房屋建筑，对于幸存者的心灵来说，更是一次难以愈合的重创。

　　随着救援工作的不断深入，受灾人群的生命与生活逐渐有了保障，但悲痛、伤心、焦虑、恐慌等心理问题并没能得到解决，这些问题如果无法得到及时疏解，将会成为影响灾民一生的心理阴影。

　　失去的家园可以重建，而失去家园的悲痛，却不能在短时间内平息；失去亲人，仍有华夏血脉相连，而失去亲人的创伤，却无法在短时间内愈合。

　　我们受灾的同胞们，身体创伤和心灵创伤都需要平复，要有一个系统的思维模式来帮助他们重塑心灵，走出精神废墟；要有一个系统的训练方法激发他们内在的心理潜能，提升自我心理素质。只有这样才能使其重新点燃希望之火、快乐之光，找回重建生活的信心。

　　鉴于此，环球科学杂志社、家庭医药杂志社联合成立了心理援助队，为灾区同胞们进行心理援助，让他们积极配合医生治疗。志愿者招募工作已经展开，欢迎重庆及全国各地的志愿者报名。西南大学心理系的教师们提供专业技术支援，将对志愿者进行培训，经筛选后前往医院，望广大朋友相互转告、宣传并积极报名。

　　报名须知：

　　1、有耐心、有爱心，愿意与患者进行交流

　　2、有一定的语言组织能力和亲和力，善于与人沟通，有心理学知识者优先

　　3、志愿工作主要时间为白天

　　4、西南大学心理系会对志愿者进行简单的心理知识培训

　　报名方式：

　　 请志愿者提供：姓名、性别、年龄、职业、是否有心理援助知识、现居住地、联系方式等资料，通过以下方式报名：

　　1、联系电话：63658888-16042

　　2、QQ群号：62228704或62202204(注明：志愿者)

　　　Email：cnsciam@gmail.com（标题请写：报名参加志愿者）

　　3、登录网站：家庭医药杂志社或环球科学杂志社跟贴报名。

　　希望大家在合理安排，不影响工作的前提下踊跃报名，灾区人民需要你们！

家庭医药杂志社　　环球科学杂志社

　　在本刊2007年第2期特别策划《76位专家共荐防病36计》中，第4计就是“体检一年做一次”。因为体检是对身体健康状况的一次评估，只有了解自己的身体状况，才有可能采取有针对性的保健预防措施，提高健康水平和生活质量。

　　那么，体检该检哪些内容、体检前应注意些什么、体检后如何正确对待检查结果、如何对体检资料和自身健康进行管理？请看本期特别策划——

体检：“生命指数”自己掌握

策划：本刊编辑部
执行：张宇
指导专家：北京大学人民医院心脏中心教授　　胡大一
河北省人民医院老年科教授　　郭艺芳
北京军区总医院消化内科教授　　张禹

　　题记：一个世纪来，体检让德国人多活了25年。

——德国卫生部长德烈埃·费舍尔

　　去年以来，政府每月公布的CPI指数（消费者物价指数）越来越频繁地牵动着老百姓的神经，因为这个指数确实与老百姓的生活息息相关。

　　不过，除了与生活相关的CPI指数应被关注外，一些与健康、生命相关的指数更应该被人们熟悉。它们包括血压、血糖、血脂、体重的数据，以及心、肝、肾等的检查报告。这些结果，是关系人们健康的“生命指数”。

关注你的“生命指数”

　　最近，中华医学会科普分会发布　“2008健康大使联盟健康宣言”，公布了与人体健康密切相关的7项指标，并称“7项生命指数”。它们是：

●　120／80——血压不能高于120／80毫米汞柱
●　5．6——空腹血糖不能高于5．6毫摩尔／升
●　4．6——总胆固醇不能高于4．6毫摩尔／升
●　90、80——腰围不能高于90厘米（男）、80厘米（女）
●　24——体重指数不能高于24。计算方法：体重（千克）÷身高（米）2
●　0——吸烟次数为零
●　30——每周运动3～4次，每次有氧运动不少于30分钟

　　专家们指出，这些数字攸关生命，可以说是健康的临界值。一旦越过这些数字的红线，健康必将亮起红灯。当然，这7个数字只是一些标志性的指标，要全面了解身体这部“机器”的运行状况，还要参考更多的数据，而这些指标的取得，靠的就是体检。

　　然而，我们身边的很多人却有些抗拒体检，认为本来好好的，病就是被“查出来”的；或者认为“是福不是祸，是祸躲不过”，没有必要去体检，对自己的“生命指数”没有引起足够的重视。

　　一项调查显示，11137名北京中央商务区的员工中，50．53％的人超重或肥胖，血脂异常的有24．82％，患脂肪肝的占17．86％，前列腺异常的男性为11．85％，乳腺增生的女性达30．46％……而这1万多人里，近90％的人是40岁以下的青壮年。专家表示，体检查出了这么多问题，足见其必要性。如果这些问题依然没有被发现，得不到重视和治疗，后果将不堪设想。

体检，您该怎样做

　　体检常规内容主要包括三大部分：一是一般的体格检查，包括内科、外科、妇科、五官科的专科检查；二是功能检查，包括心电图、X光、B超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查；三是化验检查，包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项。此外，还有肿瘤三项（甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原）检查等。

　　目前，一般体检机构提供的都是“套餐式”的服务，其内容往往是根据价格的不同来制定的，价格越高，体检的项目越多。然而实际上，科学的体检并不一定要项目多，“大包大揽”不一定能做到有的放矢。只有针对性地选择体检项目，才能做好对疾病的预警。

１．男女有别

　　男人和女人除了在生殖系统上的显著差异外，激素和生活方式等差异也会造成男女的诸多不同。女性一般到了30岁，要做第一次乳房检查；50岁的时候，还要做乳房造影检查，或者40岁就开始做。而宫颈涂片的检查，要求在18岁（或者性行为以后）做第一次检查。以后1~3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后，检查间隙可以适当延长。男性40岁开始做第一次前列腺检查。　

２．不同职业人群的体检重点

　　教师由于粉尘对肺部和咽喉部的刺激，以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响，应着重胸片、耳鼻喉科、腰（颈）椎正侧位片检查；销售人员饮食常常不规律、饮酒量大，易造成消化道疾患，可加做胃镜、幽门螺旋杆菌等检查；伏案工作的办公室一族最应注意的是颈椎和腰椎，等等。另外，长时间坐或者立，还应注意代谢异常的情况，应注意颈椎正侧位片、腰椎正侧位片、血脂和血糖的检查。

３．以家族史、个人病史为依据

　　某些疾病有较为明显的家族聚集性，如糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等。如果您有明确的某种疾病的家族史，应增加与之相关的体检项目。如一个一级和二级亲属都曾患有结肠癌的人，应增加相应的肿瘤标志物监测，以及大便潜血的检查。对于有冠心病家族史的中年人，则增加冠心病危险因子、血脂全套、动态心电图等检查。另外，还应根据自己既往的健康情况，有针对性地增加一些随访、复查的项目，比如有慢性乙肝病史者，患肝癌的危险性会显著上升，应该定期检查甲胎蛋白。

４．老年人体检重点

　　需要重点关注的必查项目：

　　（1）心脑血管检查。这是老年人体检的重点。包括测血压、心电图、脑动脉检查，以了解血压、心肌和脑供血情况、心律失常等。

　　（2）B超及胸部摄片。Ｂ超检查可发现是否有肝、胆、膀胱肿瘤或结石，颈部彩超可了解颈动脉内壁是否有斑块。由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多次检查。胸部摄片可早期发现肺结核、肺癌。而胸透检查因辐射量大已经从体检项目中取消。

　　（3）血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项。

　　应该增加的项目：

　　（1）查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的患者，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。　　

　　（2）检测骨密度。老年人容易患骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。

　　（3）大便潜血试验。50岁以上的老人，尤其是老年男性应将其列入体检“补充清单”，以了解是否有消化道疾患。

　　（4）查肿瘤标志物。肿瘤标志物应作为老年人必查项目。同时，因近年来癌症的发生有年轻化的趋势，建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。

体检有异常，不必“心慌慌”

　　体检结果出来后，有些人发现自己“转氨酶高”，或者“血色素低”、“心脏出现早搏”……那么，这些是不是得了某种病的信号或患重病的前兆？接下来该怎么办？

　　根据流行病学调查的结果，体检报告所引发的担忧主要集中在以下几个方面，不过，对这些数据应该理智、科学地来看待。

１．转氨酶升高不一定是肝炎

　　中国人对肝病很敏感，常常“谈转氨酶色变”。但北京军区总医院消化内科张禹教授指出，转氨酶升高并不一定就是肝炎。

　　张教授解释说，临床上常用的转氨酶指标主要有两种，即丙氨酸氨基转移酶（旧称谷丙转氨酶，英文缩写ALT），和天门冬氨酸氨基转移酶（旧称谷草转氨酶，英文缩写AST）。ALT主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞含量最多。当细胞膜受损时，ALT就被释放到血液中，使血中的ALT含量增加。肝炎早期，症状尚未出现前，ALT即可升高。但人们常把ALT的升高，看作是诊断肝炎的唯一依据，这种看法是不对的。

　　因为，ALT增高只代表肝细胞损伤。除肝炎外，肝内胆汁淤积、肝药物中毒（药物包括阿司匹林、冬眠灵、四环素、抗结核药等），均可使肝细胞受损，招致ALT升高。

　　再者，心、脑、肾、胰、睾丸和肌肉也含有一定数量的ALT，当这些脏器发生损伤或疾病时，如患有心肌炎、急性心肌梗死、脑血管病、肾病、急性胰腺炎、肌肉损伤和多发性肌炎等，ALT也可升高。甚至感冒发烧、剧烈运动、酗酒，也可导致ALT暂时升高。

　　所以，单项转氨酶升高，不能肯定就是肝炎，必须结合患者的症状、体征及其他肝功能化验，进行全面分析判断。不过，据临床统计，ALT持续升高者，约70％是慢性肝炎。

２．健康贫血不用慌

　　一些身体健康的老人在体检时被查出贫血，十分害怕，赶紧补这补那。其实，老人的贫血大多数都属于“健康贫血”，是生理性老化的表现，不是疾病，也不用慌张。健康贫血，顾名思义，就是老年人在没有发现疾病，健康状况良好的情况下，只是血红蛋白（亦称血色素）偏低。由于老年人牙齿咀嚼和胃肠消化欠佳，造成营养不良，造血所需的蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等原材料就会缺乏。另外，老人造血功能的衰退，也是导致贫血的一个重要原因。

　　对贫血不需恐慌，但也不能放任不管，而应定期去医院做相关检查，明确自己的健康状况，分析是不是“健康贫血”。

３．胆固醇有好也有坏

　　血脂化验单包括多项内容。其中“好”胆固醇指的是高密度脂蛋白胆固醇（HDL），它是心血管系统的保护性因素；“坏”胆固醇主要指低密度脂蛋白胆固醇（LDL），这项指标越高，将来患冠心病的危险性或者冠心病恶化的危险性就越大。大家可以把血脂想像成一个大家庭，有大哥低密度脂蛋白胆固醇、二哥甘油三酯、三弟高密度脂蛋白胆固醇。两个哥哥不能太多，多了就到处堵塞马路，妨碍交通（导致心肌梗死等疾病）。三弟越多越好，它可劝阻两位大哥不要堵塞交通。

　　北京大学人民医院心脏中心胡大一教授指出，胆固醇是人体生长发育以及维持生命的重要成分，因此严格来说“胆固醇越低越好”的说法是不完全正确的。此外，判断一个人的血脂高与不高，不能仅根据检验报告单上的所谓“正常值”，还要结合每个人的具体情况。例如，一个40岁的女性同志，不吸烟，没有高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等情况，她的低密度脂蛋白胆固醇只要不超过160毫克／分升（mg／dl）就算是正常的。但对于一位70岁的曾经患过心肌梗死的男性患者来说，他的低密度脂蛋白胆固醇最好能够控制在80毫克／分升（mg／dl）以下。判断胆固醇是否“正常”是一件较为复杂的事情，患者自己难以断定，应该咨询医生，并根据医生意见决定是否需要采取干预措施。

４．尿酸增高就是痛风吗？

　　如今，越来越多的体检报告中出现“尿酸增高”的字样。尿酸的增高自然而然让人想到痛风。那么，尿酸升高是否就可以诊断为痛风呢？

　　张禹教授说，尿酸升高虽是诊断痛风的重要依据，但尿酸升高不一定都是痛风，可引起尿酸升高的疾病和因素还包括白血病、淋巴瘤、各种慢性肾病、高血压、血脂异常、冠心病、酒精中毒，以及食用高嘌呤食物（如动物的肝、肾、心、脑以及鱼卵、沙丁鱼、豆类、发酵的食物等）、剧烈运动、低氧血症、烧伤等情况。

　　只有高尿酸血症而无痛风症状，不能诊断为痛风，也不能认为是痛风前兆，可能只是某些疾病或因素单纯并发尿酸升高。所以，测出的血尿酸应结合患者的症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析，才能作出是否患痛风的诊断。

５．心脏早搏并非就是心脏病

　　早搏在正常人中十分常见，如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到80％。多数人并无不适的症状，或仅仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。

　　早搏也并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、过多吸烟、大量饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。

　　胡大一教授说，在临床上，早搏是一种非常常见的现象，发现早搏并不意味着患有心脏病。发现早搏以后（特别是早搏数量较多时），应该在医生指导下进行有关检查，例如心电图运动试验、X线胸片、心脏超声以及常规血液检验。如果这些检查没有异常，一般提示早搏不是病理性的，不需要特殊治疗。

６．胆囊里“有东西”，切还是不切？

　　体检发现胆囊结石，很多人都会感到左右为难：治疗吧，自己又没有任何不舒服，好像又犯不着花那冤枉钱；不治吧，总觉得肚子里装着颗“定时炸弹”，心里又不踏实。

　　发现无症状胆结石确实不应置之不理。因为胆囊内的结石是一个隐患，即使当前无症状，将来也有可能因结石阻塞胆囊管而发生急性胆囊炎。对于治疗方式的选择，张禹教授说，传统做法是胆囊结石不管有无症状，年龄大小，均应力争尽早将胆囊“一切了之”。理由是留下胆囊，结石复发率高，且会增加胆囊癌的发生率。而随着“内镜微创保胆取石术”等新技术的日渐成熟，现在也可以保胆取石，避免了切除胆囊后出现的消化不良、反流性胃炎等并发症。

　　对两种不同的意见，张禹教授说，具体情况需要具体对待，总的原则是首先考虑保胆取石，然后再考虑胆囊切除。即对胆囊当保则保，当切则切，不能一概而论。

　　至于体检发现的胆囊息肉，张禹教授表示一般不需治疗。因为胆囊息肉的病理分型通常为肌腺瘤（病）、炎症性、胆固醇性和肿瘤样（腺瘤）4种，前三种不会恶变，后一种应动态观察变化，定期复查B超。

７．脂肪肝，B超“说了不算”

　　目前，体检出现了一个共同的现象——脂肪肝多。很多单位脂肪肝检出竟占受检人数的1／3以上。究其原因，张禹教授指出，除与进食高脂高热量食物（肥胖）、饮酒者增多等因素有关外，也与一些体检医生过于武断的判断有关。

　　张教授说，诊断脂肪肝，除看B超外，一定还要看血脂和肝功能情况，也就是说诊断营养过剩性脂肪肝，不能单靠B超检查。现在不少B超医生根本不过问血脂和肝功能情况，仅靠B超一项检查所见就下了诊断。因此，目前脂肪肝之所以这么多，有人为因素造成的假象。

　　而且，由营养过剩引起的单纯脂肪肝，肝内脂肪是可逆的，一经调整饮食结构、加强锻炼和减肥后，脂肪肝便可明显减轻或消失，一般不需服药。脂肪性肝炎、肝硬化极少发生，切莫轻信广告宣传。

　　编后：体检结束了，健康管理才刚开始。体检后，应该将体检资料连同个人家族史、病史等信息归纳整理。去医院看病时，可以把这些资料带去，医生就可以对个人的健康状况有一个清晰、完整、动态的认识，有利于医生准确判断病情，指导治疗，也可以避免重复检查。总之，体检的重要性不言而喻，但只有科学的健康管理，才能将体检的益处发挥到最大。

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体检前的准备

　　一、检查前3～5日饮食宜清淡，勿食猪肝、猪血等含血性之食物。体检前一天忌酒，避免使用对肝肾功能有影响的药物。检查前一日晚上12点以后完全禁食。

　　二、抽血及肝、胆B超须空腹进行；做膀胱、前列腺、子宫、附件B超时，请勿排尿；如无尿，需饮水至膀胱充盈。

　　三、做X线检查时，宜穿棉布内衣，勿穿带有金属钮扣的衣服、文胸；请摘去项链，取出手机、钢笔、钥匙等金属物品。

　　四、女士生理期，不宜作妇科检查及尿检；做妇科检查前应排空膀胱。未婚女子不宜做妇科检查，有特殊需求者要签署相关协议(告知书)方可进行相应检查。

　　五、检查当天，抽完血、做完腹部超声检查后，方可进食。

来源《家庭医药》2008年4月号